核心提示

近日，教育部在對(duì)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第6670號(hào)建議的答復(fù)中指出，將心肺復(fù)蘇和急救知識(shí)納入學(xué)校健康教育，將急救知識(shí)納入基礎(chǔ)教育相關(guān)課程。我省“十四五”規(guī)劃建議提出，“完善應(yīng)急管理體系，健全重大疫情防控機(jī)制，提高基層應(yīng)急管理水平和公眾自救互救能力，加強(qiáng)重要物資保障體系和儲(chǔ)備基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。”我國(guó)早在2017年頒布的《民法總則》中明確：“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。”在立法層面給予見(jiàn)義勇為者免責(zé)保護(hù)，解決了“不敢救”的問(wèn)題……　　

↑急救培訓(xùn)走進(jìn)校園，學(xué)生正在進(jìn)行急救實(shí)操學(xué)習(xí)。

急救事業(yè)是政府的一項(xiàng)民生工程，是城市管理水平和文明程度的重要標(biāo)志。近年來(lái)，隨著急救這門(mén)“必修課”的重要作用日益凸顯，隨之而來(lái)的則是“路遇危難懂施救”，這就需要大眾具備必要的急救知識(shí)和技能。我市目前急救知識(shí)培訓(xùn)普及程度如何？相關(guān)部門(mén)在推進(jìn)急救培訓(xùn)的過(guò)程中存在哪些難點(diǎn)？我市急救體驗(yàn)屋使用情況如何？怎樣才能不讓生命在“束手無(wú)策”中逝去？對(duì)此，記者進(jìn)行了調(diào)查。

↑韶關(guān)120急救中心攜手金匯空中救援開(kāi)展急救培訓(xùn)。

↑韶關(guān)市全國(guó)科普日“急救知識(shí)普及與應(yīng)急救護(hù)實(shí)操培訓(xùn)”系列科普活動(dòng)走進(jìn)校園。

現(xiàn)狀　急救知識(shí)普及率低

面對(duì)突如其來(lái)的“意外”，尤其是對(duì)于急危重癥和心跳呼吸驟?；颊邅?lái)說(shuō)，能否獲救很大程度取決于第一目擊者或患者身邊是否有人會(huì)心肺復(fù)蘇(CPR)和使用自動(dòng)體外除顫儀(AED)等急救知識(shí)和技能，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員趕到之前抓住黃金搶救時(shí)間，　　

“目前，我國(guó)每年發(fā)生心源性猝死人數(shù)高達(dá)54.5萬(wàn)，而且大多數(shù)是發(fā)生在家中或是公共場(chǎng)所，一旦出現(xiàn)猝死，如果一分鐘內(nèi)有人馬上為他做心肺復(fù)蘇并使用AED，存活率能達(dá)到90%，如果在4-6分鐘內(nèi)施救的話，存活率能達(dá)到50%以上；如果超過(guò)10分鐘的話，存活率就會(huì)很低。”韶關(guān)市應(yīng)急救護(hù)指揮中心(韶關(guān)市急救醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心)主任鄧光輝介紹，按照我國(guó)41.84例／10萬(wàn)人的心源性猝死發(fā)生率估算，韶關(guān)市轄三區(qū)(約100萬(wàn)常住人口)每年將有400人以上死于心臟驟停猝死，且大多數(shù)為四五十歲的中年人，這就意味著每年將有上百個(gè)家庭受到影響。　　

據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)院外心搏驟停(CA)的生存率僅1%左右，歐美國(guó)家為10%-12%；旁觀者心肺復(fù)蘇(CPR)的實(shí)施率在我國(guó)大、中型城市平均為4.5%，在美國(guó)為46.1%，瑞典為46%-73%；我國(guó)所有經(jīng)歷過(guò)CPR培訓(xùn)合格的公民不到全國(guó)人口的1%，而在美國(guó)為33%，法國(guó)為40%，德國(guó)為80%。在韶關(guān)，市轄三區(qū)市民CPR普及率到底是多少，因相關(guān)部門(mén)無(wú)法提供本底調(diào)查資料也就不得而知。記者近日從120應(yīng)急救護(hù)指揮中心了解到，該中心近年來(lái)主動(dòng)作為，在做好院前急救專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)的同時(shí)，結(jié)合公共場(chǎng)所AED配備，大力開(kāi)展公眾急救知識(shí)與技能培訓(xùn)，有效提升了市民急救知識(shí)普及率?！　?/p>

韶關(guān)市紅十字會(huì)不久前對(duì)我市一個(gè)社區(qū)117人進(jìn)行了應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)需求調(diào)查，結(jié)果顯示，只有10人表示對(duì)急救知識(shí)非常了解。雖然這117人都認(rèn)為掌握急救知識(shí)和技能有必要，但僅有15人愿意接受4小時(shí)及以上的培訓(xùn)?！　?/p>

除了因“工作忙，沒(méi)時(shí)間學(xué)”外，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少市民認(rèn)為，“突發(fā)事件離我很遠(yuǎn)，就算發(fā)生，可以打120?。?rdquo;“萬(wàn)一沒(méi)救活，病人家屬賴(lài)上我怎么辦？”此外，不少公眾對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)急救的重要性及可實(shí)施性相關(guān)知識(shí)缺乏，往往也造成拖延病情，錯(cuò)失救治時(shí)機(jī)?！　?/p>

“心梗、腦梗屬于急救中又急又重的兇險(xiǎn)急癥，不少患者對(duì)早期出現(xiàn)的一些不適癥狀沒(méi)有引起足夠的重視，非要等到自己實(shí)在無(wú)法忍受或疾病發(fā)展到非常嚴(yán)重的地步才撥打120求救電話，而救護(hù)車(chē)最快也要10多分鐘才能抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，從而錯(cuò)失了黃金救治時(shí)間。如果患者有較強(qiáng)的急救意識(shí)，或在剛出現(xiàn)不舒服時(shí)能及早到醫(yī)院做檢查和溶栓，其結(jié)局將是完全不同。因此說(shuō)，普及全民急救知識(shí)既迫切，又任重而道遠(yuǎn)。”鄧光輝說(shuō)。

舉措　急救培訓(xùn)逐步推開(kāi)

國(guó)務(wù)院發(fā)布的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》明確指出，鼓勵(lì)、支持紅十字會(huì)等社會(huì)組織和急救中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，普及全民應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，使公眾掌握基本必備的心肺復(fù)蘇等應(yīng)急自救互救知識(shí)與技能。記者了解到，目前，我市120應(yīng)急救護(hù)指揮中心和市紅十字會(huì)兩家單位，正全力推進(jìn)急救知識(shí)和技能培訓(xùn)普及。通過(guò)推進(jìn)落實(shí)一系列社會(huì)急救相關(guān)項(xiàng)目，已初步搭建起韶關(guān)社會(huì)急救體系框架。

急救培訓(xùn)走近大眾

“急救知識(shí)非常有用，我參加市紅十字會(huì)組織的急救知識(shí)培訓(xùn)并取得了急救員證，遇到突發(fā)情況時(shí)就知道如何判斷并采取措施，不會(huì)束手無(wú)策，能夠?yàn)椴∪藸?zhēng)取寶貴的救援時(shí)間。”回想起今年11月份參加馬拉松比賽后救人的情景，市民朱素貞慶幸自己學(xué)過(guò)急救知識(shí)。據(jù)她回憶，她當(dāng)時(shí)是在浙江省橫店鎮(zhèn)參加馬拉松比賽，跑完后在一處較偏僻的地方休息時(shí)，看到不遠(yuǎn)處有一個(gè)中年男子突然坐在了地上，背靠綠化帶不動(dòng)了，叫了他幾聲都沒(méi)反應(yīng)，走近發(fā)現(xiàn)該男子面色發(fā)灰、全身癱軟，已經(jīng)暈過(guò)去了，朱素貞馬上叫旁邊的另外一名選手幫忙施救后該男子睜開(kāi)了眼睛，隨后她立刻找到現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員過(guò)來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步救治?！　?/p>

市民對(duì)掌握急救知識(shí)和技能重要性認(rèn)知的提高，得益于我市急救知識(shí)和技能培訓(xùn)的不斷推進(jìn)。記者從市120應(yīng)急救護(hù)指揮中心了解到，除了做好常規(guī)指揮調(diào)度、院前專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的規(guī)范化培訓(xùn)、突發(fā)事件協(xié)調(diào)處置外，該中心還負(fù)責(zé)對(duì)重點(diǎn)行業(yè)人群進(jìn)行大眾急救知識(shí)普及。該中心有6人取得了美國(guó)心肺協(xié)會(huì)(AHA)基礎(chǔ)生命支持BLS導(dǎo)師資格，有15人取得了AHA學(xué)員證書(shū)資格。近三年在全市范圍開(kāi)展急救知識(shí)與技能“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企事業(yè)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)基層、進(jìn)部隊(duì)”六進(jìn)活動(dòng)138場(chǎng)次，培訓(xùn)各類(lèi)人員達(dá)11285人。　　

開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，普及應(yīng)急救護(hù)知識(shí)是紅十字會(huì)的法定職責(zé)之一。韶關(guān)市紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)趙遠(yuǎn)芳介紹，其每年都進(jìn)行包括心肺復(fù)蘇、包扎止血等應(yīng)急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)“五進(jìn)”活動(dòng)，即應(yīng)急救護(hù)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)基層，每年“五進(jìn)”培訓(xùn)就有20多場(chǎng)次。“此外，有些企業(yè)產(chǎn)品出口到國(guó)外需要有符合規(guī)定比例的工作人員取得我們的‘救護(hù)員證’，我們也會(huì)對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)，考試通過(guò)了才能拿到證。”　　

據(jù)了解，市紅十字會(huì)有13名取得中國(guó)紅十字會(huì)“救護(hù)師資證書(shū)”資質(zhì)的紅十字應(yīng)急救護(hù)師資志愿者，今年還結(jié)合在職黨員進(jìn)社區(qū)志愿服務(wù)的形式開(kāi)展社區(qū)培訓(xùn)工作。韶關(guān)市紅十字會(huì)無(wú)償獻(xiàn)血志愿者服務(wù)隊(duì)也經(jīng)常在社區(qū)、敬老院、學(xué)校、人流量較大的公共場(chǎng)所進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)普及。今年以來(lái)共培訓(xùn)100多場(chǎng)次?！　?/p>

那么，市民要如何參加急救培訓(xùn)呢？市120應(yīng)急救護(hù)指揮中心或市紅十字會(huì)的工作人員均表示，只有在人員數(shù)量和時(shí)間都有保障的前提下才能上門(mén)開(kāi)展急救培訓(xùn)。“市民可以電話聯(lián)系我們，急救是一項(xiàng)技能，時(shí)間上必須要有保證，建議最好有半天的理論加實(shí)操，這樣的效果才會(huì)好些。如果人太少?zèng)]法開(kāi)展培訓(xùn)的話，我們會(huì)記下市民的電話，等到有培訓(xùn)時(shí)通知他們?nèi)⒓印Ｊ忻褚部梢酝砩献园l(fā)到西河全民健身廣場(chǎng)急救體驗(yàn)屋去學(xué)習(xí)或體驗(yàn)。”

基礎(chǔ)設(shè)施配套不斷完善

近年來(lái)，市委、市政府高度重視院前急救工作，投入1000萬(wàn)元將社區(qū)急救體系納入2018年城市提升完成項(xiàng)目。隨著市區(qū)120急救網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施配套逐漸完善，其所產(chǎn)生的效能正在顯現(xiàn)。

興建“急救體驗(yàn)屋”。2018年起，市應(yīng)急救護(hù)指揮中心投入100萬(wàn)元，先后在武江區(qū)西河全民健身廣場(chǎng)和湞江區(qū)百年?yáng)|街兩處人流密集公共場(chǎng)所各設(shè)置了一間“急救體驗(yàn)屋”，免費(fèi)開(kāi)放向市民宣傳普及急救知識(shí)與技能。西河全民健身廣場(chǎng)急救體驗(yàn)屋也是我省第一家急救體驗(yàn)屋，較好地解決了市民普遍關(guān)心和急盼解決的“學(xué)急救上哪學(xué)？學(xué)什么？怎么學(xué)？”等一系列實(shí)際問(wèn)題。急救體驗(yàn)屋配備了最先進(jìn)的視頻教學(xué)系統(tǒng)和VR虛擬體驗(yàn)系統(tǒng)，具有較強(qiáng)的實(shí)用性、趣味性，深受廣大市民和急救志愿者喜愛(ài)。自2018年9月開(kāi)放以來(lái)，累計(jì)接待前來(lái)學(xué)習(xí)體驗(yàn)的各類(lèi)市民達(dá)12868人次，發(fā)放各類(lèi)宣傳資料2萬(wàn)多份。目前受疫情影響，這兩間急救體驗(yàn)屋暫未開(kāi)放?！　?/p>

引進(jìn)急救優(yōu)先調(diào)度系統(tǒng)。2019年9月，市120應(yīng)急救護(hù)指揮中心引進(jìn)上線了急救優(yōu)先調(diào)度（MPDS）系統(tǒng)，成為省內(nèi)第3個(gè)使用該系統(tǒng)的城市。自系統(tǒng)上線以來(lái)，通過(guò)電話指導(dǎo)，已成功搶救了11名心臟驟?；颊撸笇?dǎo)4名孕婦在家順利分娩，為上千名有生命危險(xiǎn)的各類(lèi)急危重癥傷病員提供了現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)指導(dǎo)。由于MPDS系統(tǒng)設(shè)置了指導(dǎo)模塊，具有電話指導(dǎo)功能，它可以讓調(diào)度員通過(guò)問(wèn)話，準(zhǔn)確地識(shí)別患者病情，并用“清晰、易于遵從”的指令指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員開(kāi)展自救與互救，真正將院前急救工作“關(guān)口”前移到“電話接通，急救開(kāi)始”，從而彌補(bǔ)了120救護(hù)車(chē)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前患者等待救治的急救“空窗期”，為不少傷病員及其家庭帶來(lái)了福音?！　?/p>

明年將新增100臺(tái)AED。我市在2018年時(shí)，率先在省內(nèi)乃至全國(guó)地級(jí)市(不含廣州、深圳兩個(gè)副省級(jí)市)，由政府主導(dǎo)在市區(qū)公共場(chǎng)所配置了32臺(tái)AED。在AED智能化管理上，我市委托第三方成功開(kāi)發(fā)出AED智能管理軟件，每臺(tái)AED加裝了智能管理箱，后臺(tái)可實(shí)時(shí)監(jiān)控每臺(tái)AED的實(shí)時(shí)狀態(tài)。應(yīng)急時(shí)，使用者可采取“雙擊”或“微信掃碼”，或“使用身份證”等方式輕松獲取AED，受到社會(huì)和同行的普遍贊譽(yù)。“2021年我們將抓住公共場(chǎng)所配備AED這個(gè)契機(jī)，AED安裝到哪里，我們培訓(xùn)就跟到哪里。2021年我市計(jì)劃在市區(qū)人員密集場(chǎng)所和學(xué)校等單位新增100臺(tái)AED，意味著我們中心明年將要面向各行業(yè)開(kāi)展上百場(chǎng)急救知識(shí)與急救技能培訓(xùn)，讓更多的市民懂得和掌握心肺復(fù)蘇和AED操作技能。”鄧光輝介紹道?！　?/p>

推進(jìn)急救志愿者調(diào)派。目前，該中心正在有計(jì)劃和分步推進(jìn)急救志愿者調(diào)派工作，已委托第三方專(zhuān)業(yè)公司成功開(kāi)發(fā)了志愿者調(diào)派系統(tǒng)，正在實(shí)施志愿者調(diào)派與120指揮調(diào)度平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和無(wú)縫對(duì)接。該項(xiàng)目有望明年試運(yùn)行，屆時(shí)，120調(diào)度員可在做好車(chē)輛調(diào)派的同時(shí)，及時(shí)將有關(guān)急救信息推送給距離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)方圓2公里范圍內(nèi)的50名在線值班志愿者，讓最先響應(yīng)接單的前面幾名志愿者立即趕往事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，在120醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前先為傷病員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，著力打通院前急救“最后一公里”。這一創(chuàng)新做法和舉措，將開(kāi)創(chuàng)國(guó)內(nèi)“社會(huì)急救”先河，是社會(huì)急救的創(chuàng)新與嘗試。

難點(diǎn)　全民急救教育普及任重而道遠(yuǎn)

《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》中提出：每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。然而，現(xiàn)實(shí)生活中，由于公眾急救意識(shí)較低，各級(jí)政府以及一些單位對(duì)急救重要性認(rèn)識(shí)還不夠，法律保障不充分，沒(méi)有規(guī)定什么樣的部門(mén)、單位及個(gè)人必須接受培訓(xùn)等原因，導(dǎo)致我國(guó)急救普及率較低。　　

鄧光輝認(rèn)為，全民急救教育普及任重而道遠(yuǎn)且永遠(yuǎn)在路上。我市目前在公眾急救培訓(xùn)方面，跟過(guò)去比雖然有了很大進(jìn)步，但跟國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)城市比還有一定差距。要想真正做好全民急救培訓(xùn)普及，需要政府的重視和支持，各部門(mén)的緊密協(xié)作，以及全社會(huì)的廣泛參與，并有相關(guān)法律法規(guī)支撐保障才能做好。只有讓更多的民眾掌握急救知識(shí)與技能，才能在關(guān)鍵時(shí)刻有人出手相救，正所謂“人人學(xué)急救，急救為人人”?！　?/p>

除此之外，我市院前急救還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，如院前急救專(zhuān)業(yè)人員不足和流動(dòng)性大、納入120管理系統(tǒng)的救護(hù)車(chē)輛不夠，城市周邊醫(yī)院尚不具備急救出車(chē)條件導(dǎo)致市區(qū)急救半徑過(guò)大。目前市區(qū)納入120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院僅有10家，120救護(hù)車(chē)只有16輛，有時(shí)個(gè)別片區(qū)還會(huì)出現(xiàn)無(wú)車(chē)可派現(xiàn)象。“只有社會(huì)急救和院前專(zhuān)業(yè)急救有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能有效縮短患者急救‘空窗期’，搶抓到更多的黃金救治時(shí)間，從而挽救更多的生命和家庭。沒(méi)有社會(huì)急救，即便院前急救做得再好，對(duì)于一些急危重癥患者來(lái)說(shuō)，其黃金救治時(shí)間也是很難抓得住的。”鄧光輝如是說(shuō)。