“現(xiàn)在來(lái)衛(wèi)生院看病很方便，有護(hù)士給我量血壓、測(cè)血糖，醫(yī)生給我看病開(kāi)藥。我簽約的免費(fèi)服務(wù)包，可做肝腎功能、心電圖、B超等多項(xiàng)檢查，現(xiàn)在的政策太好了。”家住曲江區(qū)大塘鎮(zhèn)的李大爺剛在醫(yī)共體總院大塘鎮(zhèn)分院“慢性病一體化門(mén)診”就診完畢，便豎起大拇指連連稱(chēng)贊一體化門(mén)診給他帶來(lái)便利的就醫(yī)體驗(yàn)。　　

近年來(lái)，曲江區(qū)醫(yī)共體積極探索慢性病健康管理新模式，在各基層分院有序推進(jìn)慢性病一體化門(mén)診建設(shè)，為患者提供診前、診中、診后一站式規(guī)范化服務(wù)，全力打造全周期健康管理服務(wù)新高地。

大塘鎮(zhèn)分院“慢性病一體化門(mén)診”投入使用。

重塑流程 醫(yī)防融合更緊密

今年以來(lái)，曲江區(qū)醫(yī)共體總院對(duì)各基層分院逐步進(jìn)行功能布局改造，慢性病一體化門(mén)診不僅配備身高體重儀、血壓測(cè)量?jī)x、血糖儀等常規(guī)儀器，還添置了智能健康一體機(jī)、中醫(yī)自動(dòng)辨識(shí)機(jī)等設(shè)施，讓患者在一定的區(qū)域范圍內(nèi)完成候診、診前服務(wù)、健康宣教等服務(wù)。　　

大塘鎮(zhèn)分院“慢性病一體化門(mén)診”于今年投入使用，門(mén)診的改造將慢性病管理與全科門(mén)診有機(jī)結(jié)合、與居民日常診療流程相融合，形成“診前、診中、診后”一站式服務(wù)流程。當(dāng)簽約對(duì)象來(lái)到家庭醫(yī)生服務(wù)臺(tái)，先進(jìn)行登記、查詢(xún)，在智能健康一體機(jī)簡(jiǎn)單刷一下身份證，進(jìn)行人臉識(shí)別后便可以給患者測(cè)量身高、體重、體溫、血壓等基本體征。服務(wù)臺(tái)旁邊是全科醫(yī)生診室和家庭醫(yī)生簽約工作室，診室用于慢性病患者的診療、健康咨詢(xún)等，家庭醫(yī)生簽約工作室進(jìn)行與患者的簽約……　　

“當(dāng)前我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)區(qū)、鎮(zhèn)、村診療系統(tǒng)的互聯(lián)互通，只需要登錄醫(yī)生賬號(hào)，就可以查看患者在區(qū)、鎮(zhèn)、村就診情況，并且隨時(shí)可以登錄公共衛(wèi)生系統(tǒng)查閱病人體檢、隨訪的情況。”大塘鎮(zhèn)分院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。　　

通過(guò)服務(wù)流程再造和信息化支撐，曲江區(qū)醫(yī)共體持續(xù)改進(jìn)基層慢性病診療同質(zhì)化水平和診間管理規(guī)范化水平，有效提升慢性病診療的效率和真實(shí)性，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)防的緊密融合。

優(yōu)化“軟件” 人才配置更合理

“為了更好地管理慢性病管理對(duì)象，大塘鎮(zhèn)分院將82名醫(yī)護(hù)人員分成七個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、中醫(yī)師、護(hù)理人員和藥學(xué)人員組成，該區(qū)醫(yī)共體總院人民醫(yī)院的慢性病專(zhuān)科醫(yī)生也加入其中，在用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥處理及宣教發(fā)揮了重要作用。”大塘鎮(zhèn)分院慢病一體化門(mén)診相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹?！　?/p>

近年來(lái)，曲江區(qū)醫(yī)共體專(zhuān)門(mén)制定《曲江區(qū)醫(yī)共體總院人民醫(yī)院精準(zhǔn)幫扶大塘鎮(zhèn)分院工作方案》，為大塘鎮(zhèn)分院派駐第一院長(zhǎng)，各科室專(zhuān)家更是輪番下基層坐診……通過(guò)此類(lèi)“造血式支援”“授之以漁”等措施，大力提升大塘鎮(zhèn)分院醫(yī)療技術(shù)水平及綜合服務(wù)能力。在慢性病一體化門(mén)診投入使用期間，醫(yī)共體總院人民醫(yī)院數(shù)名專(zhuān)家下沉大塘鎮(zhèn)分院輪流坐診，同時(shí)手把手現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)科室共建、成果共享。讓鎮(zhèn)村居民不出“家門(mén)”便能享受到專(zhuān)家級(jí)別的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年第一季度，大塘鎮(zhèn)分院門(mén)急診人次、出院人次同比增長(zhǎng)72.51%和176.36%，床位使用率同比增長(zhǎng)47.17%。　　

當(dāng)前，曲江區(qū)醫(yī)共體各基層分院間已實(shí)現(xiàn)在線診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、在線開(kāi)方、藥品配送等醫(yī)療服務(wù)，各鎮(zhèn)的百姓可以在“家門(mén)口”便能享受二甲醫(yī)院專(zhuān)家診療開(kāi)方、預(yù)約檢查等服務(wù)。雙向轉(zhuǎn)診通道暢通，基層分院的疑難危重病人能及時(shí)轉(zhuǎn)到醫(yī)院，患者出院后可轉(zhuǎn)入基層分院繼續(xù)康復(fù)治療或由家庭醫(yī)生提供上門(mén)服務(wù)?！　?/p>

接下來(lái)，曲江區(qū)將持續(xù)以高血壓病、糖尿病“兩病”管理為重點(diǎn)，加大信息化建設(shè)力度，進(jìn)一步建立完善智能、高效的閉環(huán)慢病服務(wù)模式，加速推進(jìn)慢病醫(yī)防融合，全力打造基層慢病管理服務(wù)新模式。